你不知道的 婴儿痤疮

婴儿痤疮

婴儿痤疮（infantile acne）是少见的独立疾病，与新生儿头部脓疱病无关，发病率远不及后者。它通常始发于3-4月龄婴儿，罕见于数周龄的婴儿。婴儿痤疮多见于男婴，由雄激素刺激皮脂腺增生所致。

婴儿痤疮临床表现比新生儿头部脓疱病更严重，包括典型的痤疮样皮损，例如粉刺（图2）、炎性丘疹、脓疱，有时可见结节。此病通常在1岁内自发消退，但亦可持续至3岁左右。

与新生儿头部脓疱病不同的是，婴儿痤疮可能持续存在、引起瘢痕形成，故可能需要治疗。当为轻度或中度炎症时，可外用2.5%过氧化苯甲酰、抗生素（如红霉素）或维A酸类药物。严重病例或可考虑系统用药治疗，例如口服红霉素或口服异维A酸。

外用药物在面部使用前或大面积使用前，建议先在肘窝涂抹药物查看局部反应情况。外用药物特别是维A酸类药物起始频率建议为隔日1次，晚上使用，耐受之后改为每晚1次。

严重而持久性婴儿痤疮可能需要评估雄激素过多及潜在原因，例如先天性肾上腺增生、性腺肿瘤、肾上腺肿瘤或性早熟等。部分婴儿痤疮病例在青春期有可能会出现重度痤疮。